GLAUCOMA

Glaucoma (cườm nước) xuất hiện do áp lực nội nhãn tăng cao, chèn ép và làm tổn thương thần kinh thị giác, dẫn đến mất dần thị trường. Glaucoma có thể xảy ra nguyên phát hay thứ phát sau một bệnh lý toàn thân hoặc tại mắt, nhất là sau khi dùng các thuốc có nguy cơ gây tăng nhãn áp.

Glaucoma nguyên phát bao gồm glaucoma góc đóng và glaucoma góc mở. Loại góc mở có triệu chứng âm ỉ, khó nhận biết và thường ở cả hai mắt; phần lớn trường hợp được phát hiện một cách tình cờ. Glaucoma góc đóng có triệu chứng ồn ào, rầm rộ: đau nhức mắt, nhìn mờ, quầng xanh đỏ, nhức nửa đầu bên mắt bị đau.

Những người có nguy cơ cao bị glaucoma:

Tất cả mọi người đều có thể bị glaucoma. Những người có nguy cơ cao gồm: người trên 40 tuổi, bệnh nhân tiểu đường hay cao huyết áp, người có tiền căn gia đình đã mắc glaucoma góc đóng hay góc mở, bệnh nhân viễn thị, giác mạc (tròng đen) nhỏ, người có tiền sử dùng thuốc nhóm steroid trong thời gian dài, cận thị nặng, có tiền căn chấn thương hay phẫu thuật mắt.

Nhiều trường hợp glaucoma không được điều trị kịp thời dẫn đến mù lòa do không phát hiện sớm, bệnh nhân lầm tưởng với cườm khô (đục thủy tinh thể) hoặc mờ do cận thị (ở người lớn tuổi). Có người bị thu hẹp thị trường từ từ nên không biết. Các nguyên nhân gây mù khác là không đi tái khám sau phẫu thuật, không tuân thủ phác đồ điều trị, thất bại trong điều trị, bệnh đã ở giai đoạn cuối...

Để điều trị glaucoma hiệu quả:

Yếu tố quan trọng nhất để điều trị glaucoma hiệu quả là chẩn đoán sớm, điều trị lâu dài và được bác sĩ chuyên khoa mắt theo dõi chặt chẽ. Điều này sẽ giúp bệnh nhân kiểm soát được áp lực nội nhãn và ngăn ngừa sự tổn hại thị trường. (Xem hình các phương pháp đo nhãn áp)
 

Bệnh nhân phải dùng thuốc nhỏ mắt hằng ngày theo đơn của bác sĩ chuyên khoa mắt. Với bệnh glaucoma góc đóng, thủ thuật cắt mống chu biên bằng laser YAG rất hiệu quả đối với trường hợp phát hiện sớm.

Điều trị

Khởi dầu với điều trị bằng thuốc để ổn định nhãn áp.

Cắt mống chu biên bằng laser YAG đối với glaucoma góc đóng

Biện pháp phẫu thuật được áp dụng trong trường hợp glaucoma điều trị bằng thuốc và laser không hiệu quả nhằm cứu vãn thị lực và thị trường cho bệnh nhân.